妊産婦一般健康診査受診票・新生児聴覚検査受検票・1か月児健康診査受診票について

妊娠届出をしていただくと、妊産婦一般健康診査受診票および新生児聴覚検査受検票、1か月児健康診査受診票を交付いたします。福島県内の医療機関で使用できます。

妊娠中は普段より一層健康に注意しなければなりません。適切な時期に健診を受け、日常生活に注意し母子ともに健康で出産できるようにしましょう。

妊産婦一般健康診査受診票

母子健康手帳の交付時に一緒にお渡しいたします。

妊産婦一般健康診査15回分、産後2週間健康診査と産後1か月健康診査の2回分を合わせた17回分の受診票が綴られています。また、新生児聴覚検査受検票、1か月児健康診査受診票も一緒に交付となります。

公費負担の対象となる検査内容は、受診票に記載されている内容となり、それ以外の検査は自己負担となります。使用方法などについては、来所された際に説明いたします。

県外の医療機関を受診されるかた

妊産婦健康診査

里帰りなどで、県外の医療機関で妊産婦健康診査を受診する場合は、事前に申請が必要です。県外の医療機関で全額支払ったあと、村に助成申請をすることができます。

【申請に必要なもの】

(1)妊産婦健康診査等実施依頼書交付申請書(来所された際に記入していただきます)

(2)母子健康手帳

(3)妊産婦一般健康診査受診票

(4)医療機関に支払った健診費用の領収書(受診したものすべて)

(5)健診結果の控え(受診したものすべて)

新生児聴覚検査・1か月児健康診査

里帰りなどで、県外の医療機関で新生児聴覚検査や1か月児健康診査を受診されたあと、村に助成申請することができます。

【申請に必要なもの】

《新生児聴覚検査》

(1)妊産婦健康診査等実施依頼書交付申請書(来所された際に記入していただきます)

(2)検査日および検査機器を確認できる資料 ※母子健康手帳に記載されている場合は、その写しまたは新生児聴覚検査結果通知書

(3)医療機関に支払った健診費用の領収証の写し(医療機関での領収印が押してあることを確認してください)

(4)健診結果の控え(受診したものすべて)

《1か月児健康診査》

(1)妊産婦健康診査等実施依頼書交付申請書

(2)検査結果が記入された1か月児健康診査受診票

(3)医療機関に支払った健診費用の領収証の写し(医療機関での領収印が押されていることを確認してください)

(4)健診結果の控え(受診したものすべて)

※保険診療の対象となる検査を受けた場合、窓口で自己負担がなかった場合は助成の対象とはなりません。

転入されたかた

転入前の市区町村で交付された妊産婦健診の受診票は使用できません。

新たに、こども支援課窓口で交付いたします。

【申請に必要なもの】

(1)母子健康手帳

(2)妊産婦一般健康診査受診票

申請場所

こども支援課(こども家庭センター) ※泉崎村保健福祉総合センター内

このページの内容に関するお問い合わせ先

こども支援課

〒969-0101 福島県西白河郡泉崎村大字泉崎字山ヶ入101

電話番号:0248-21-5561

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  • 【ID】P-2014
  • 【更新日】2026年4月1日
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