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戸籍謄（抄）本の交付請求

戸籍謄（抄）本等は、原則として本人または配偶者、直系の方のみ請求することができます。
身分証明書は本人以外が請求するときは委任状が必要です。

お持ちいただくもの

1. 本人確認ができる書類
2. 委任状（代理人の方が窓口に来られる場合）

手数料

郵便で戸籍等を交付請求する場合

戸籍謄（抄）本等は、原則として本人または配偶者、直系の方のみ請求することができます。

※請求用紙はこちらからダウンロードすることも可能です。
戸籍謄本・抄本などの交付請求書〔ｐdf形式〕

請求書の記入事項

1. 本籍・筆頭者（戸籍の1番前に記入してある方）
2. 必要な方の氏名（戸籍抄本・附票抄本、身分証明書の場合）
3. 必要なものと部数
   ※相続の手続きで、亡くなった方の出生から死亡までの戸籍・除籍を請求される場合、戸籍等が何通にもなる場合がありますので、「○○○○（死亡者氏名）の出生から死亡まで」と記入し、隣に必要部数を記入してください。また、手数料・返信用切手を多めに同封してください。
4. 使用目的
5. 請求者の住所・氏名・押印・必要な方との続柄・昼間連絡のとれる電話番号

請求書（上記の事項を記入したもの）、本人確認ができる書類の写し、手数料（郵便局発行の定額小為替）、返信用封筒（宛名・住所を記入し、切手を貼ったもの）を下記へ送付してください。

送付先

〒969－0101
福島県西白河郡泉崎村大字泉崎字八丸145番地
泉崎村役場　住民福祉課住民係　戸籍係

（注意）偽りその他の不正手段により交付を受けたときは5万円以下の過料に処せられることがあります。

• 2020年1月24日
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